Barueri
Care Plus
No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis, felizes e criando um mundo melhor. Este propósito começa dentro de casa, com a construção de um ambiente acolhedor, inclusivo, diverso, respeitoso, em todas as pessoas são incentivadas a serem quem elas são.
Você Também Acredita e Compartilha Destes Valores? Te Convidamos, Então, a Vir Para o Lado Plus Da Saúde! Alguns Números Interessantes Para Te Ajudar Nesta Decisão
- No mundo, cuidamos de mais de 38 milhões de vidas, atendemos cerca de 28 milhões de clientes, e temos mais de 84 mil colaboradores(as)
- Como grupo, também globalmente, já atendemos mais de 19,2 milhões de pessoas em nossas clínicas de medicina, odontologia e hospitais
- Estamos sempre alinhados às leis e regulamentações do setor, sempre atuando com as melhores práticas de privacidade de dados, ética, transparência e segurança do(a) paciente
- Temos um NPS (Net Promoter Score – metodologia de satisfação) considerado excelente
- Temos a Coragem, a Empatia e a Responsabilidade como valores
Como #CPLover, você vai:
- Acolher todos os beneficiários que tiverem processos com Junta Médica instaurada, mostrando empatia e conhecimento dos trâmites do processo.
- Auxiliar e apoiar o time do Sinistro quando houver dificuldades de contato com o médico solicitante nos processos de consenso médico
- Fazer contato com os beneficiários cujas solicitações serão negadas por carência não cumprida ou CPT vigente, mostrando empatia e transparência nas informações. Orientar esses beneficiários sobre a consulta dos prazos de carência no site da Care Plus e apoiá-los na utilização da ferramenta “Cálculo de Reembolso”.
- Apoiar o time de Relacionamento (consultores/coordenadores/gerentes) nas respostas aos beneficiários com dúvidas sobre coberturas de procedimentos (rol/não rol; DUT/não DUT).
- Ter conhecimento das tabelas AMB e TUSS.
- Ter conhecimento do rol ANS e de suas diretrizes de utilização.
- Registrar todos os processos de contato com beneficiários no sistema RPlus.
- Cumprir os planos operacionais traçados pela Gerência Médica, mantendo-se atualizado com as políticas da empresa e os conceitos de exercício profissional de sua área de formação.
- Aprimorar constantemente o conhecimento técnico, integração entre a equipe, mantendo a ética, sigilo e a transparência profissional a cada processo.
- Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Care Plus.
Para Isso, Você Precisa
- Ensino Superior completo em Enfermagem, Fisioterapia, Farmácia ou Biomedicina.
- Experiência em saúde suplementar.
- Habilidade de comunicação com clientes, “traduzindo” a linguagem técnica para termos de fácil compreensão pelos beneficiários.
- Habilidade para demonstrar empatia no trato com clientes.
E, Também, é Interessante Que Você Tenha
- Sólidos conhecimentos das Tabelas AMB/TUSS e do rol ANS.
- Desejável: conhecimento do fluxo de autorizações prévias e de pós cirúrgico.
- Ter Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa.
- Sua jornada de trabalho será de segunda a sexta-feira, das 09h ás 18h, no modelo híbrido, sendo 2x por semana em Alphaville.
