SUPERVISOR GESTÃO DE REDE – Natal

O objetivo principal do Supervisor é contribuir com a cooperativa de modo a garantir aos beneficiários o atendimento na Rede Prestadora, conforme preconiza a RN 566 no que se refere a garantia de atendimento na ótica desta área, bem como o processo de reembolso, NIP e

Liminar Judicial.

Requisitos Obrigatórios

• Experiência com saúde suplementar;
• Formação dentre as seguintes áreas: Administração e/ou área da Saúde;
• Perfil “hands on”. Precisará atuar na criação/execução de processos, relatórios e análises;
• Conhecimento específico da RN 566;
• Conhecimentos gerais regulatórios (ANS);
• Conhecimento Pacote Office;

Requisitos Desejáveis

• Conhecimento do Sistema Unimed;
• Conhecimento na utilização das tabelas, CBHPM, TNUMM, Simpro, Brasindice e Tuss;
• Conhecimento do mercado de saúde suplementar, tal como, concorrência e condições comerciais com o mercado;

Atividades

• Responsável pelo mapeamento e remodelagem dos processos de garantia de atendimento, reembolso,

ouvidoria, NIP e Liminar em consonância com as atividades da área;

• Propor soluções de melhorias com o foco na causa raiz;
• Elaborar fluxos relacionados a melhoria do SLA de retorno aos demais setores de acordo com os

prazos estabelecidos pela ANS;

• Relacionamento com mercado da saúde, por meio de benchmarking, conhecimento de novos formatos de

fluxos, mapeamento das fragilidades do setor para melhor direcionamento ao time;

• Apoiar o setor na análise da negociação de contratos e parcerias em segmentos corporativos e prestação de

serviços referente a insuficiência de Rede;

• Liderança da equipe;
• Estabelecer fluxo da rotina de trabalho de forma padronizada, bem como a elaboração de relatórios

visando disponibilizar informações gerenciais para a análise e tomada de decisões;

Habilidades Técnicas

• Domínio das Resoluções Normativas preconizados pela ANS;
• Perfil Analítico para análise de dados e formação de ações práticas, a fim de repasse junto ao

superior e Superintendência;

Habilidades Comportamentais

• Liderança;
• Empatia;
• Organização;
• Proatividade;
• Analítico;
• Multitarefas.