Belo Horizonte
Valem
Realizar a interface entre as necessidades dos clientes e as operadoras de planos de saúde, fazendo a verificação das documentações e o registro das demandas em sistemas, visando assegurar o cadastro organizado, atualizado e sincronizado com as operadoras de plano de saúde e o atendimento aos usuários dos serviços.
- Realizar a conferência dos termos de adesão assinados pelos clientes, avaliando sua adequação aos procedimentos e regras de convênio estabelecidas, visando assegurar a consistência e confiabilidade do processo.
- Realizar a digitação de documentos, conforme procedimentos estabelecidos, para envio às operadoras.
- Realizar o batimento de carteira periódico, visando verificar o cadastro dos clientes no sistema da Operadora plano de saúde e o registro no sistema da Valem.
- Realizar lançamento de dados em sistemas da Valem e Operadoras, para operacionalizar inclusões, exclusões, aditivos, mudanças de plano e outras operações, certificando a coerência da documentação e processo, assegurando o alinhamento às regras estabelecidas.
- Fazer a intervenção junto às operadoras no caso de divergências em relação às inclusões ou modificações demandadas relativas aos clientes e seus dependentes.
- Fazer a solicitação de carteiras (planos de saúde e odontológicos), tanto para envio pelo correio quanto emergencial.
- Realizar levantamentos de informações em bases físicas e digitais para dar apoio aos processos de atendimento a cliente ou operadoras, visando respostas às demandas e questionamentos dos envolvidos.
- Marcar entrevistas médicas para clientes em função da aplicação de filtro, conforme procedimento, aplicado à declaração de saúde feita pela área de vendas.
- Realizar o manuseio de documentos, respeitando a integridade destas e a legislação em vigor, assegurando que os mesmos se mantenham organizados e seguros, conforme procedimentos internos.
- Planejar e realizar as atividades previstas para a sua função com o eventual suporte de profissionais de maior domínio técnico ou gestor imediato, apresentando a desenvoltura na maioria das operações, processos ou equipamentos da área de atuação, mas ainda contando com o apoio de outros profissionais para a resolução de problemas, atendendo aos níveis de produtividade.
- Apoiar a realização de atividades dos profissionais de menor domínio técnico quando estas tiverem maior complexidade, repassando conhecimentos e atuando no desenvolvimento dos mesmos.
- Atuar no apoio aos profissionais de maior senioridade nos processos inerentes à sua de atuação usufruindo da experiência para o autodesenvolvimento.
- Executar a implantação de planos de trabalho e procedimentos do setor, efetivando e acompanhando as ações técnicas necessárias, a fim de alcançar os objetivos e metas.
